一、幽門螺桿菌感染的家庭聚集

幽門螺桿菌（下稱Hp）是慢性胃炎和消化性潰瘍的重要致病因子，並且與胃癌的發生密切相關，人群中Hp感染率極高，在發展中國家Hp感染率高達50%，但是Hp感染的傳播途徑目前尚不清楚。許多研究報道Hp感染具有家庭聚集性，Hp在家庭內的傳播可能是Hp感染的一個重要途徑。Hp感染可以在同胞及父母與子女間的傳播，也存在配偶間及兒童與成人之間的傳播。家庭中的孩子數增加成人家庭成員Hp感染的危險性，提示孩子是一個額外的感染源，可能由於同家庭外界密切且頻繁的身體接觸所致。

二、幽門螺桿菌感染家庭聚集的可能原因

1．家庭中的密切接觸：許多研究表明家庭中的密切接觸，尤其是童年期與Hp感染者的密切接觸與Hp感染密切相關，並且以兒童之間的相互傳播為主。

Hp感染常常由於兒童期人與人之間的密切接觸而獲得，並且持續至成年。童年時家中同胞多，曾經居住在擁擠的住房中，或者與他人共用卧室或一張床者，Hp感染率高，另外嬰兒期人工餵養者比母乳餵養者更易獲得Hp感染。

童年期，家庭成員的密切接觸，尤其是與母親和其他兒童的密切接觸是獲得Hp感染的重要因素。除了家庭中的密切接觸外，童年期與其他兒童密切接觸，獲得Hp感染的危險性也增加，在託兒所、幼兒園度過時間長的兒童更易獲得Hp感染。

2．共同的生活習慣和暴露於共同的傳染源：Hp感染的家庭聚集，除了與家庭中的密切接觸有關外，家庭成員共同的生活習慣和暴露於共同的傳染源也是重要原因之一。

同一區域不同亞群人群的生活習慣的不同，影響著Hp的感染率。童年早期的生活條件和暴露於共同的環境與Hp感染密切相關。研究顯示種族是一個Hp感染的的危險因素，但Hp感染的種族差異，除了遺傳因素外，生活習慣的不同可能是更為重要的原因。

3．遺傳因素：遺傳因素在Hp感染的家庭聚集中也起著一定作用。

Hp感染的家庭聚集現象可能是家庭中密切接觸、共同的生活習慣、暴露於共同和傳染源和遺傳因素共同作用的結果。

三、幽門螺桿菌感染在家庭中傳播的可能途徑

Hp的傳播途徑目前尚不清楚，可能有以下幾個途徑：

1．口-口傳播：雖然目前推測Hp感染的傳播途徑可能有多種，但是口-口傳播是其最主要途徑。研究發現使用筷子與Hp感染有顯著的相關性。Hp感染與口腔中牙菌斑數量增高密切相關，牙菌斑可能是Hp的儲菌庫，它可能通過家庭中和密切接觸，經口-口傳播。另外手在這個傳播過程中也起一定作用。

2．糞-口傳播：人們已經成功的從糞便中分別培養出Hp菌，這說明Hp可以通過糞便污染水源，而引起的糞-口傳播。

3．胃-口傳播：它主要發生在幼兒，因為幼兒常發生嘔吐和胃食管反流，而嘔吐物或胃食管反流，可能引起Hp的胃-口傳播。

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