結節的表現多種多樣，好像一個能變形的怪獸，威脅着我們的健康，擾亂着我們的心情。其實，結節是一個醫學上的統稱，指的是體積相對較小的腫物。

結節可以生長在身體的不同部位。體表結節易於自行發現，如頸部、腋下、乳腺或各處皮下結節等。此外，實質臟器結節，比如肺結節、肝臟結節、前列腺結節等，大多沒有明顯症狀，可以通過影像學手段檢出。產生結節的原因很多，比如炎症、癌症、代謝異常和免疫反應等。

患者最關心的話題是“結節到底有害嗎？”其實，結節可直接分爲良性結節和惡性結節。

有人說：“癌性結節都不疼，疼的結節都是良性的。”有些腫瘤，如淋巴瘤可能出現無痛性淋巴結增大。但不能以偏概全，用疼與不疼區分良惡。我們熟知的乳腺癌，既存在無痛性結節，又可能表現出炎性乳癌時的紅腫、疼痛。有人發現結節後，認爲是經絡淤堵，進行拔罐按摩就好了。臨牀上，有的患者腫瘤症狀隱匿，但出現了皮膚軟組織轉移，天天按摩，最後越按越疼，最終才發現腫瘤已經侵蝕了骨骼、肌肉。

患者發現結節後，不要慌張。辨清結節良惡性只需認清四點。

生長速度

一般惡性結節的生長速度較快，這是由癌症侵襲性強的生物學特性決定的。因此，如果患者體內有個30年大小不變的結節，那多半可以高枕無憂了。同時需要提醒的是，一般的惡性疾病如果未經治療，發展都是不可逆的。也就是說，如果結節一週內從有到無，或從大到小，惡性可能性很小。

觸診差別

位於體表，較硬且不易活動的結節，惡性的機率更大。而柔軟、可活動的結節多爲良性。這裏要提醒大家，腫瘤自查很關鍵，但這只是發現腫物的第一步！即使經驗豐富的醫生，也不可能單靠觸診判斷結節良惡性。

影像學檢查

醫學影像學包括超聲、X線、CT、磁共振、PET-CT等檢查。腫瘤科專業醫師會根據患者的具體症狀、體徵及結節部位等情況，制定個體化的檢測方案。惡性結節的影像學表現繁多，但直徑越大、生長速度越快的結節，惡性可能性越高。因此，醫生通常讓患者在幾周或幾個月後複查，就是在觀察結節的動態改變。

病理學檢查

病理學檢查是辨別結節良惡性的“黃金標準”。如果臨牀上高度懷疑結節爲癌症，往往會通過穿刺或內鏡、手術等方式，進行病理學檢查。但這畢竟是“有創的檢查”，可能帶給患者創傷、風險、併發症，醫生會綜合評估患者結節性質，慎重決定是否進行此項檢查。所以，當醫生不建議或建議做某項檢查時，要遵醫囑。

《健康之友》 安廣宇 于丹文

編輯：樑 婧