健康人羣不易感染超級真菌

　　來源 | 上海疾控

　　近日來，#超級真菌在美國多地爆發#、#中國確診18 例超級真菌感染#等話題引起熱議，話題中的超級真菌神祕而致命，如超級細菌對多種抗生素具有耐藥性，超級真菌對抗生素也有強大的抵抗作用，能逃避被普通抗真菌藥物殺滅的危險，並且近50%的感染者在90天內死亡。

　　這種超級真菌真的

　　如網上說的那麼致命嗎？

　　讓疾控君細細扒一扒它的底細。

　　什麼是超級真菌？

　　超級真菌學名是耳念珠菌，是一種真菌物種，2009年在日本被發現，而後在美國、印度、韓國、委內瑞拉和英國等國家也發現了這種真菌。

　　據報道，目前我國有18例感染耳念珠菌的病例，但上海無此類病例報告。因爲這種真菌具有多重耐藥、病死率高以及採用傳統實驗室鑑定方法難以識別的特點，引起了全球科學家們的廣泛關注。

　　但並非所有的耳念珠菌都是超級真菌，只有對多種真菌藥物耐藥，並有較強的致病性的耳念珠菌才被認爲是“超級真菌”。

　　全球報道過耳念珠菌感染病例的國家

　　圖片來自美國疾控中心官網

　　一般人不易感染超級真菌！

　　一般情況下耳念珠菌不會感染健康人羣。這是一種醫院內感染真菌，一般僅在住院患者（特別是本身有基礎疾病的人羣）中，通過人與帶菌者或帶菌物體的接觸傳播。

　　根據文獻報道，感染耳念珠菌的危險人羣，一般有以下幾類：

　　長期使用廣譜抗生素和抗真菌藥物的人羣；

　　使用中心靜脈導管、呼吸管、飼管和膀胱導管的住院患者；

　　長期住院的患者；

　　免疫系統缺陷的患者。

　　簡單地說，這種超級真菌一般只發生在本身有基礎疾病的住院患者身上，正常人不易感染。

　　爲什麼關注超級真菌？

　　既然耳念珠菌對健康人羣不會造成威脅，爲何會受到國內外關注呢？美國疾控中心甚至將它列入“緊急威脅”名單？

　　疾控君總結了一下，主要有以下4個原因：

　　致死率高

　　耳念珠菌可導致持續和侵襲性感染，感染者大多會有原因不明的高燒，並伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現，最終導致死亡，有研究表明醫院內耳念珠菌感染死亡率從30%至60%不等。

　　難治療

　　耳念珠菌通常具有較高抗真菌耐藥率，這意味着它可以抵抗常用於治療念珠菌感染的多種抗真菌藥物，一旦感染往往會治療困難，甚至導致死亡。

　　難發現

　　目前標準實驗室方法難以識別，並且在沒有特定技術的情況下可能在實驗室中會被錯誤地識別爲其他病菌，從而導致延誤治療。

　　生存能力強

　　耳念珠菌能長期存活於醫療機構患者和醫護人員的皮膚上，以及醫院設施和環境物體表面上，若清潔消毒等感染控制措施不力，容易導致醫院內感染爆發。

　　我們能做什麼？

　　對於健康的人羣，即使是那些可能接觸患者的人，感染耳念珠菌的風險也十分低。

　　日常生活中保持良好的手部衛生（經常用皁液和流動水洗手），是預防耳念珠菌感染的重要方法。

　　如果家庭成員中有感染耳念珠菌的患者，在探望照看患者時可以戴上一次性手套，探望患者後及時洗手，避免耳念珠菌傳播。

　　參考文獻：

　　[1] CDC. Candida auris:A drug-resistant germ that spreads in healthcare facilities.

　　[2] Britz E, Govender N P. Global emergence of a multi-drug resistant fungal pathogen, Candida auris:editorial[J]. Southern African Journal of Infectious Diseases, 2016, 31(3):3-4.

　　[3]Lee Y, Bao H, Viramgama S. A rare fungus on the rise:Candida auris[J]. American journal of health-system pharmacy:AJHP:official journal of the American Society of Health-System Pharmacists, 2018.