不少媽媽都有這樣的感嘆：“白天再乖的小天使，一到晚上就化成小惡魔，生物鐘永遠和西半球吻合!!”

　　一到睡覺，就不安生的寶寶，媽媽們稱他們爲“睡渣娃”，他們一會兒撓鼻子揉眼睛，一會兒抓頭髮扯耳朵，踢腳彈腿，左右翻滾，兩眼炯炯發光，任憑你使什麼招，就是不睡覺。什麼安撫小海馬，肖邦小夜曲，撫觸按摩，十八般武藝用盡，統統不奏效!!

　　遇到這樣的“睡渣娃”再美的媽媽也會瞬間變成黑眼圈、寬眼袋的大媽。

　　一些媽媽以爲孩子長大些兒就好了……可是，太天真了!

　　說到孩子睡覺這件事，真是10個媽裏9個聊起來都是一把鼻涕一把淚。可是，您知道嗎：孩子不睡覺，也許不是不乖，而有可能患有睡眠障礙!!!

　　兒童睡眠障礙不如成年人睡眠障礙那樣，不是以入睡困難、早醒爲主，而是以有效睡眠時間短，睡眠質量降低爲主。

　　兒童睡眠障礙的相關症狀包括：打呼嚕、喉頭哽咽、呼吸暫停、睡眠不安、張口呼吸、多汗、肢體抽動、磨牙、夢話、夢遊、遺尿等。

　　睡久點，身體長得快？

　　也有的家長說，我家孩子睡得挺多，一天到晚恨不能長在牀上，這應該不是睡眠障礙吧。真是那樣嗎?

　　失眠羣體就羨慕睡眠好的人，一沾牀秒睡的那種!可還有這樣一羣“特困生”：無時不刻在犯瞌睡，吃飯、走路、寫字都可以睡着，彷彿睡神附體!失眠是病，睡太多也是病，這病就叫發作性睡病。

　　發作性睡病是以睡眠障礙爲主要表現的慢性神經系統疾病，常在青少年期以前起病並持續終生。其臨牀特徵表現爲經典的四聯症：日間不可抗拒的發作性入睡、發作性猝倒(突然的肌張力喪失)、睡眠幻覺和睡眠癱瘓。

　　發作性睡病一旦發生終身伴隨，孩子可能會出現抑鬱煩躁、心理障礙，嚴重時使社會交往出現問題，甚至出現精神症狀，隨病情不斷進展還可出現記憶力下降，反應性減弱，長期不正常的睡眠及睡眠質量差，心理壓力大，對身心健康和生活造成嚴重影響。

　　不過，對於發作性睡病具體發病原因，目前醫學界尚無確切定性，藥物治療也分別針對白天過度嗜睡及猝倒兩方面進行。每天安排固定的小睡時間，可以大大降低無法預料又無法控制的瞌睡發作的可能，可提高患者的學習和生活質量。

　　“特困生”缺覺的正因

　　《2019中國青少年兒童睡眠指數白皮書》建議，足月正常新生兒睡眠時間應爲20 h/d，嬰幼兒期≥13 h/d，兒童期10～12 h/d，少年期9～10 h/d。

　　新生兒還好說，但學齡期兒童因爲作業繁重等原因，想要每天保證10小時以上的睡眠，只能大喊：臣妾做不到啊~

　　孩子每天“缺覺”成爲許多家長心中頭等煩心事。除了繁重的學業外，不良睡眠習慣、餵養不合理、家庭環境、遺傳、自身性格、器質性疾病等因素都可能令孩子產生睡眠障礙，這是導致孩子“缺覺”的主要原因之一。

　　1.不良睡眠習慣

　　睡覺對父母有依賴的兒童, 其入睡時間常受父母睡覺時間的影響, 一旦父母不能陪伴其身邊時, 易出現夜驚、夢囈等睡眠問題。

　　2.餵養不合理

　　強迫或誘導進食的兒童容易患睡眠障礙，每天餵養次數過多，特別是夜間餵養過頻，容易導致嬰幼兒睡眠碎片化而破壞睡眠質量，長時間的強迫或誘導進食，會損傷胃腸的消化功能，最終導致功能性消化不良，進而影響兒童的睡眠。

　　3.家庭環境因素

　　安靜的環境更有助於睡眠的啓動，而睡前經常從事興奮性的活動，如嬉戲打鬧、看緊張的電視節目等，可影響兒童的睡眠。

　　4.遺傳因素

　　相關研究證明許多睡眠障礙的發生均與遺傳因素有關，如夢遊、夢囈、遺尿、夜驚、打鼾、磨牙等。

　　5.自身性格因素

　　經常無端發火或哭吵的兒童與比較聽話順從的兒童比較，更容易出現睡眠障礙。這說明孩子的性格、氣質是影響兒童睡眠障礙的重要因素。

　　6.器質性疾病因素

　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，哮喘，中耳炎、嬰兒溼疹、蟯蟲病、兒童缺陷注意障礙等也可引起兒童睡眠障礙。

　　孩子打鼾就是睡得香？

　　有的家長說，孩子每晚打鼾就是睡的香。但您知道嗎，打鼾不見得是睡得香，可能是讓娃顏值不保的病!!

　　小兒的睡眠障礙以OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵)最爲常見，表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡，這與鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大、甚至肥胖都有關係。

　　小孩打鼾，長期下來還可能會導致缺氧，影響心肺功能和大腦發育，還可能讓孩子的“顏值”不保，甚至進出氣會被徹底堵塞導致嚴重後果。

　　怎樣才能讓孩子睡個好覺？

　　家長在關注兒童睡眠障礙問題時，不能只關心孩子幾點鐘睡覺，幾點鐘起牀。

　　要關心孩子是否睡得踏實，觀察有無打呼嚕、喉頭哽咽、呼吸暫停、睡眠不安、張口呼吸、多汗、肢體抽動、磨牙、夢話、夢遊、遺尿等相關症狀。

　　如果兒童偶爾出現這些症狀，也不必過於擔憂是睡眠障礙，因爲睡眠姿勢偶爾不當、環境偶爾不適、睡前接觸了一些帶有刺激色彩的信息或睡前進食飲水等，也可能導致上述症狀。

　　如果兒童每週都有多於1次出現睡眠障礙症狀時，就要引起高度重視。

　　1.睡眠環境

　　檢查孩子的睡眠環境情況，使其達到空氣清爽、溫度適宜、無強光與嗓音、牀墊的軟硬和被子的厚薄要適中等。

　　2.睡眠姿勢

　　經常俯臥位姿勢睡覺和枕頭過高，也是兒童睡眠障礙的引發因素，對有睡眠障礙相關症狀的孩子，家長應注意幫助孩子調整睡眠姿勢和枕頭高低，讓孩子保持良好睡眠姿勢(側臥位)及擁有高度適宜的枕頭(10釐米左右)。

　　3.養成入睡習慣

　　讓孩子養成定時入睡的習慣，同時不讓孩子在睡前接觸帶有刺激色彩的信息，並儘量減少睡前進食及飲水。

　　如做好以上這些之後，孩子仍存在睡眠障礙的相關症狀，這時，應帶孩子去醫院耳鼻咽喉科檢查有無鼻炎、鼻息肉、扁桃體炎及扁桃體肥大等容易引起睡眠障礙的疾病，並及時治療與處理，以保障孩子擁有良好的睡眠質量。

　　睡眠不足會對孩子的記憶力、情緒等產生負面影響，更容易患肥胖症、出現神經衰弱或抑鬱、影響學習成績。

　　孩子睡不好，媽媽跟着遭罪。頂着黑眼圈大眼袋，哈欠連天去上班，心情自然好不到哪兒去，看啥啥不爽，一言不合就開嗆……所以說，足夠的睡眠時間和優質睡眠，絕對是是兒童健康成長、家庭和諧、事業進步的重要保證啊!!!

　　供稿：武漢兒童醫院 薛源 鄧志宏 王琛

　　科普指導：武漢兒童醫院兒童保健科