子宮肌瘤有的是多發的有的是巨大的,這些如果引起貧血或者是嚴重疼痛等等,影響到她的健康的時候,都需要治療的。

而子宮肌瘤也是會複發的。傳統的治療手術,比如子宮肌瘤的剔除術,就是把肌瘤給剜掉。大的肌瘤比較容易挖出來,但挖出來以後,整個子宮的環境沒有改變,內分泌的環境都沒有改變,這時候就有複發的風險。還有一些小的肌瘤,是不可能把它完全挖完的,比如說十個八個這樣的肌瘤挖不完,挖不完怎麼辦呢?那就有可能都需要切子宮了。或者說這些小肌瘤等一段時間又長出來了,這又複發了。

實際上,對於子宮肌瘤、子宮腺肌症治療方法裡面,我感覺介入栓塞治療應該是非常好的一個方法。

介入栓塞手術:就是找到子宮動脈,把子宮動脈栓塞以後,子宮肌瘤都沒有血液供應了,它就缺血壞死了,人慢慢的就恢復正常了。但是子宮由於它還有另外四根血管供血,子宮不會壞死,所以說是非常好的一個方法。至於說疼痛那就疼兩三天,很快就過去了。治病當然是有一定的痛苦的,相對而言這個痛苦應該是最小的了,創傷又特別小,只用在腿根一個兩毫米直徑的穿刺點就行了。

但是這個手術在中國的推廣的速度比較慢,推廣的範圍也比較小。

希望大家知道,除了按傳統的這些開刀這些手術以外,還有一個非常好的方法,就是動脈的栓塞治療,非常的微創能夠保留子宮,它的優勢是非常大的,應該多多科普宣傳。

有什麼事情可以私信聯繫我。


子宮肌瘤複發概率因人而異。但是如果是多發性子宮肌瘤,很難不複發。

子宮肌瘤為什麼會複發?

先帶大家大概了解一下子宮肌瘤這個病。

子宮肌瘤,是子宮平滑肌異常增生形成的一種旋渦樣肌性團塊。這個團塊沒有包膜,和子宮正常肌肉之間存在明確界限,易於剝離。形象一點描述,子宮裡長的肌瘤,就有點像腳底板上長的雞眼。但是比雞眼好,雞眼很難切乾淨,肌瘤挖掉後子宮往往能自然塑性。

子宮肌瘤是一種良性腫瘤,常見於育齡期女性,有的女性在20幾歲就開始長肌瘤,高發年齡在40歲左右,絕經後隨著雌激素減退,子宮的萎縮原有的子宮肌瘤也隨之萎縮。

所以,絕經後通常子宮肌瘤就不會再長了。如果絕經後發現子宮長肌瘤了,或者原有子宮肌瘤長大了,一定要警惕,可能是惡變了。

那麼,子宮肌瘤複發是怎麼回事呢?

其實,沒那麼多道理,有子宮就可能長肌瘤,同樣,只要子宮還在,就還有可能長肌瘤。

通常來說,單發的子宮肌瘤複發幾率比較低,多發性子宮肌瘤複發率會比較高。

具體複發率的高低,取決於原有肌瘤的數量。如只有兩個、三個肌瘤,複發率相對還是較低的,如果是很多肌瘤,則複發率就相當高了。

為什麼會複發呢?這和本人體質有關,有的人就是容易長肌瘤,這個沒招,不是你吃什麼東西或者不吃什麼東西導致的,你就是容易長肌瘤,除非你不是你。

我們臨床上在處理多發性子宮肌瘤的時候,B超也許報告了三個、五個肌瘤,實際上挖出來的可能是八個、十個肌瘤。

B超如果報告的多個大小不等的肌瘤,挖出來可能是十幾個、幾十個、甚至上百個肌瘤。

有的肌瘤甚至只有米粒大小。大夫會用手去捏子宮肌層,儘可能把米粒大的瘤子都挖出來。這米粒大的都挖出來了,比米粒還小的呢?所以,容易複發,這是其中重要的原因之一。

但是,對於單個孤立肌瘤不太容易出現這種情況。

子宮肌瘤的治療該當如何?

這裡提問的 我想是有生育要求的,希望保留子宮的子宮肌瘤患者。這種情況下,治療方式肯定是保子宮、挖肌瘤。

子宮肌瘤的常見治療方式羅列如下:

不治療,定期複查彩超。這個排第一,是因為大多數子宮肌瘤就是不用治療,複查就可以。

手術挖肌瘤:

根據肌瘤的位置、大小,採取不同的手術方式。

單個肌瘤,可以選擇腹腔鏡手術、經陰道手術。如果是子宮前後壁下段的肌瘤,可首選經陰道手術,如果是子宮底或者前後壁靠上段的肌瘤,可首選腹腔鏡手術。這個具體還要看手術醫生的技能。同時擅長腹腔鏡又擅長經陰道手術的大夫並不多。

如果是粘膜下肌瘤,則可行宮腔鏡手術。

多發性子宮肌瘤,除非數目極少的孤立多發肌瘤,不建議微創手術,建議開腹手術,因為必須依賴大夫的手去捏子宮,找肌瘤。

切子宮:

對於沒有生育要求的女性,可以選擇子宮切除,保留或者不保留宮頸。這是一勞永逸,永除後患的辦法。

也有幾種方式:經陰道手術、經腹腔鏡手術、開腹手術。

首選經陰道手術。現在很多發達國家,對於單純子宮切除的良性手術,腹腔鏡幾乎被淘汰,因為經陰道手術是最微創的 方式,它具有手術時間短,出血少,無切口的優點。但是,我們國家很多老百姓並不知道,而經陰道手術在我們國家婦科大夫中的普及率也不高。

腹腔鏡手術,對於特別大的子宮,並不如經陰道手術或者開腹手術佔優勢。

開腹手術,如果是懷疑惡變,首選開腹。

還有其他一些不主流的治療手段,也越來越流行:射頻消融、介入治療等。

但是,子宮肌瘤,沒有藥物治療!


您好,針對您的這個問題,可以肯定的告訴您,子宮肌瘤是可能複發的。首先,給您講解一下子宮肌瘤這個病,它是婦科門診的良性腫瘤,發病率很高,哪個年齡段的發病人群都有。婦科門診上,經常有患者拿著婦科彩超報告單著急忙慌的來就診,說:「大夫,我查出來長了個子宮肌瘤,怎麼辦呀?要不要手術?」也有一些子宮肌瘤的患者經過門診治療或者手術治療後,肌瘤消失了。但是在後期複查的過程中發現自己又長了新的肌瘤,很是讓人心煩,那麼子宮肌瘤的發病到底與哪些因素有關呢?

目前子宮肌瘤的發病機制並不是十分清楚,發病的群體大多數為生育年齡的婦女,絕經後肌瘤一般會萎縮或者消退,所以業內學者認為本病的發病可能是與女性體內的性激素相關,尤其是與雌激素水平關係密切。所以既往有子宮肌瘤病史的女性,在使用雌激素藥物時需要謹慎對待。

其次,在日常生活中,我們應該怎麼預防子宮肌瘤的發生和複發呢?首先,您不必要在精神上緊張,這個病很常見,焦慮和情緒欠佳會增加本病的發病率,所以保持愉悅的心情比較重要。其次,肌瘤比較小而且沒有影響到月經和懷孕的患者,定期複查婦科彩超,密切觀察肌瘤大小變化就可以。很多門診的患者在經過治療後肌瘤會消失,當然,長出新的肌瘤也是很常見的。一般女性在絕經後隨著體內雌激素水平的降低,子宮肌瘤就會萎縮甚至消退,如果絕經後肌瘤有明顯變大的情況,建議您高度重視,及時就醫。

本期答主:高嘉 醫學碩士

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子宮肌瘤一般情況下為良性腫瘤,治療上多以手術治療為主。如果手術時切除乾淨,一般就不會不發。如果手術時切除不幹凈,則有可能複發。當然,除了這些以外,也要注意平時的飲食、運動等提高自身免疫力,平時要注意個人衛生,性生活也要做到節制有規律。如果您有什麼其他疑問,請隨時諮詢。


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