如何預防膀胱癌？

什麼是膀胱癌？

膀胱癌即膀胱惡性腫瘤，是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。以尿路上皮細胞癌多見，佔90%以上，其次為鱗狀細胞癌和腺癌。膀胱癌發病率較高，主要發病年齡在中年以後，兒童、年輕人少見；男性多於女性，城市多於農村。膀胱癌特點是多中心，易複發。

膀胱癌的病因複雜，既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業接觸芳香胺類化學物質。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素。

我們如何早期發現膀胱癌？

　膀胱癌早期癥狀為間歇性全程無痛性血尿，可表現為肉眼血尿或鏡下血尿。血尿出現時間及出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目形態並不一致。少數病人也有以尿頻、尿急、排尿困難和盆腔疼痛為首發癥狀。晚期膀胱癌患者可能出現體重減輕、腎功能不全、腹痛或骨痛。

（1）間歇性無痛全程血尿：血尿是膀胱癌最常見的癥狀。75％以上的患者以血尿為第一癥狀就醫。幾乎全部患者或先或後都有血尿，臨床見到的肉眼血尿50％為膀胱腫瘤所致。

（2）膀胱刺激癥狀：不少人可以出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。僅有少數患者以膀胱刺激癥狀為主訴而就診，腫瘤常由於合併感染或腫瘤破潰的刺激而使膀胱肌肉痙攣，使膀胱刺激癥狀更明顯。

（3）排尿困難：少數患者會出現排尿困難或排尿中斷，可能是由於腫瘤或血塊阻塞膀胱出口所致。

需要做哪些檢查確診膀胱癌？

對於可疑膀胱癌患者必須做相關檢查。B超檢查可以發現絕大多數膀胱病變，能夠發現小於0.5cm腫瘤，準確率較高。CT和MRI檢查能了解膀胱癌大小、浸潤深度、周圍侵犯情況以及與輸尿管的關係，同時能與血塊鑒別。

尿細胞學查即是採集尿標本，顯微鏡下找尋癌細胞，陽性意味著患者泌尿系統存在尿路上皮癌的可能；此項檢查敏感性低，也就是說尿細胞陰性並不能排除尿路上皮癌的存在。惡性度高的腫瘤敏感性高於惡性度低的腫瘤。

膀胱鏡檢查和活檢是診斷膀胱癌最可靠的方法。通過膀胱鏡檢查可以明確膀胱腫瘤的數目、大小、形態、部位以及周圍膀胱粘膜的異常情況。同時可以對腫瘤和可疑病變進行活檢以明確診斷。

我們在生活中如何預防膀胱癌？

1、科學飲食，多吃新鮮蔬菜、水果；

2、有吸煙習慣者，要儘快戒煙；

3、增加飲水量，及時如廁，不要憋尿。

來源：佛山市中醫院泌尿外科

在我還在上學的時候，膀胱癌是我國泌尿男生殖系統發病率最高的惡性腫瘤，不過近年來已經被前列腺癌超過，不過任然是泌尿外科的三大癌症之一。雖然說膀胱癌總體來說，如果儘早發現，預後較好，但是能夠不患病不是更好嗎？我們首先看看膀胱癌都有哪些危險因素。

首先是我們不能改變的一些風險因素：

年齡：年齡越大，風險越大。

種族：還好，亞洲人膀胱癌發病風險比歐美人、黑人都低

性別：男性膀胱癌發病率明顯比女性高。

先天性因素：基因異常、膀胱畸形/臍尿管的畸形、膀胱癌、尿路上皮癌的家族史。

第二是疾病相關的因素：

感染:尿路感染、腎和膀胱結石、膀胱導管長期放置以及其他慢性膀胱刺激的原因與膀胱癌（特別是膀胱鱗癌）有關。

寄生蟲：血吸蟲病是一種寄生性蠕蟲感染，可累及膀胱，也是膀胱癌的危險因素。在這種寄生蟲常見的國家（主要在非洲和中東），膀胱鱗狀細胞癌的發生率更高。

既往的放化療：長期使用環磷醯胺等化療藥物可刺激膀胱並增加膀胱癌的風險。既往前列腺癌、直腸癌、婦科腫瘤進行盆腔的放射治療，也可以引起膀胱癌的風險增加。

第三就是個人因素了。這也是預防膀胱癌的重點。

1、吸煙。吸煙是膀胱癌最重要的危險因素。吸煙者至少比不吸煙者患膀胱癌的可能性高4-7倍。膀胱癌的患者當中，45%與吸煙有一定關係。

2、職業。化學物質的長期接觸，是膀胱癌的風險因素。和以下物質相關的產業或者職業，膀胱癌的風險會增加，屬於有比較確切證據的風險。包括：鋁生產、4-氨基聯苯、砷和無機砷化合物、金胺生產、聯苯胺、氯萘嗪、環磷醯胺、洋紅生產、2-萘胺、顏料、橡膠生產工業、鄰甲苯胺等。與以下物質或者職業相關的，膀胱癌的可能性也會增加，屬於有可能的風險，包括：4-氯鄰甲苯胺、煤瀝青、乾洗、柴油機、美髮師和理髮師、2-巰基苯並噻唑、印刷工藝、煤煙、紡織製造業、四氯乙烯等。

3、一些藥物，如糖尿病降糖藥物吡格列酮，使用一年以上可能與膀胱癌風險增加有關，含有馬兜鈴酸的中草藥的使用，可能與膀胱癌風險增加相關。另外，每日喝水量少的人，可能也會增加膀胱癌風險。

那麼，題目的答案也就顯而易見了，如何預防膀胱癌？主要是以下幾點：

1、戒煙。研究顯示接近一半的膀胱癌患者都與吸煙相關，那麼戒煙可以明顯減少膀胱癌的發生。

2、注意職業暴露。使用一些有機化學品的行業工人可能有較高的膀胱癌風險。常見的工作場所包括橡膠、皮革、印刷材料、紡織品和油漆工業。如果在一個可能接觸到這種化學品的地方工作，一定要遵循良好的工作安全規程。如果有膀胱癌的家族史，建議可以換一個工作。

3、多喝水，多吃新鮮水果蔬菜

有證據表明，大量飲用水可能會降低人患膀胱癌的風險，主要是大量飲水可以大量排尿，加速各種有害化學物質的排出，減少這些化學物質在膀胱壁的沉積。有一項研究，每天喝超過6杯水的人和那些只喝一杯的人相比，膀胱癌風險降低51%。

多吃水果和蔬菜。一些研究表明，水果和蔬菜可能有助於預防膀胱癌，並且主要是可以進一步減少不吸煙者的膀胱癌發病率。本身健康飲食已經被證明有很多好處，包括降低其他類型癌症的風險。

4、其他一些證據不足可能有些預防作用的習慣

比如喝綠茶，亞洲中國、日本等過膀胱癌發病率明顯比歐美低，有人認為和綠茶有關係，當然也有研究認為是和大豆產品如豆腐豆漿等有關係。此外，維生素E，硒的缺乏，也被認為可能與膀胱癌的發病有關係，但是並沒有任何可靠證據的。

所以。健康和防癌沒有捷徑，能100%預防的，那是神葯，99%預防的，那叫疫苗。膀胱癌，沒有疫苗。只能是減少接觸危險因素，健康的生活習慣，可以最大限度的避免膀胱癌。

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本答案摘自頭條號「清華細胞治療」，歡迎大家觀看並點贊

男人想要預防這種病，很多人都會建議他蹲著尿尿，醫生卻說沒必要

站著排尿是男性的天性，從記事情開始，男生都是站著的，當「蹲著排尿能夠減少膀胱癌」的說法在網路上甚囂塵上的時候，男性朋友們還能堅持住自己的天性嗎？

在網上，搜索膀胱癌的時候，總是能夠看到一些人說男性蹲著尿可以預防膀胱癌，建議男性也蹲著排尿。其實這種說法是不科學的，蹲著排尿只針對於前列腺增生、膀胱頸或尿道狹窄等引起膀胱出口不全梗阻的患者，蹲著排尿才會增加腹壓來幫助排尿。如果站立著都能講尿排乾淨，蹲著排尿可以說是多此一舉。

再進一步說，如果嚴重到站著沒辦法排尿的時候，蹲著也不能完全解決問題，這個時候一定要去醫院就診。所以說，為了預防膀胱癌，要蹲著排尿這件事情完全沒有意義！

膀胱癌發病率男性比女性高3.3倍！但是癌前病變，女性高於男性

據統計，膀胱癌在全球男性中排名第7，女性中排名第18。在中國，膀胱癌發病率男性比女性高3.3倍，城市地區是農村地區的2.4倍。

並且值得注意的是，雖然發病率男性高於女性，不過癌前病變卻是女性高於男性，所以女性也要注意膀胱方面的問題，有尿急、尿痛或者小腹墜痛的時候也要警惕膀胱癌的發生。

喝水太多也會導致膀胱癌？

這個說法也太絕對了。喝水導致膀胱癌要滿足兩個條件，一是喝的水含有足夠量的致癌物讓你致癌，另一點就是喝完大量水後憋尿。在我國，自來水的消毒是通過氯氣，只要水燒開後水裡面的氯化物就會重新反應成氯氣揮發掉，因此不必太擔心，該喝水時就要喝水。

無痛性血尿才是膀胱癌的先兆！

膀胱癌最明顯的早期癥狀是無痛性血尿，幾乎每個膀胱癌病人早期都會出現這種癥狀。所以一旦出現血尿，特別是無其他癥狀的血尿一定要警惕膀胱癌。

膀胱癌是泌尿系統中發病率較高的腫瘤，多見於50-70歲人，早期沒有特殊的癥狀，很容易被人忽視。此疾病會出現血尿、尿頻、尿急、尿路梗阻等癥狀，嚴重的會出現癌腫轉移，導致死亡，嚴重的危害到人生命。那麼有什麼方法可以預防膀胱癌呢？

1、戒煙，香煙對人類健康有著極大危害，它含有豐大量的尼古丁、焦油特異性亞硝基胺等極具毒性的致癌物質。如果長期攝入這類物質，尿液中會發現有極高濃度的致癌物質。

2、避免長時間從事化工原料類工作，長時間接觸化工顏料產品，容易導致膀胱癌的發生。

3、新裝修房子要進行較長時間通風透氣後，再搬進去住，同時要使用正規合格的裝修材料，避免苯超標，因為苯容易致癌。

4、及時治療疾病，如果出現有膀胱炎，膀胱結石等疾病，應該及時到醫院裡針對性治療，以保護膀胱粘膜的防禦功能，減少發生腫瘤。

5、多飲水，因為飲水量的多少直接影響膀胱內尿液的濃度，對膀胱癌的發生有一定的影響。飲水量少者膀胱中的尿液必然減少，而致癌物質從腎臟排泄到膀胱後在尿液中的濃度也相應的較高，這些高濃度的致癌物質會對膀胱粘膜造成強烈的刺激，從而導致疾病的發生。所以平時要多喝水，有助於稀釋膀胱毒素，排出體外，減少膀胱癌發生。

總之，養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，少吃腌制食物，適當鍛煉身體，增強體質。

內容來源於復旦大學附屬腫瘤醫院：

1、積極開展普查工作，做到早發現、早診斷、早治療。

2、生活要有規律.加強多種形式的體育鍛煉，動靜結合，持之以恆：保持樂觀積極的心理狀態，養「精」、養「氣」、養「神」。

3、飲食要有規律，不暴飲暴食，少吃高脂肪、油炸等不易消化食物，多吃新鮮蔬菜、水果等。

4、針對病因積極地採取預防措施。如改善化工廠工人的工作環境，減少與有害物質的直接接觸等。

5、改變不良的生活習慣，不吸煙，不酗酒、不忍尿等。

6、積極治療膀胱的慢性炎症、結石和血吸蟲病。

7、對於身體日漸消瘦，無痛性血尿，尤其是40歲以上男性不明原因的肉眼血尿，應高度重視，及時檢查。

在現代競爭相當激烈的工作環境中，憋尿是常有的事情，很多人都不注意及時排尿，這個習慣很不好，尤其是對男性而言，這樣的習慣會導致尿路感染，還有前列腺炎等癥狀，我們要養成一個良好的生活習慣，有尿意就及時排除，保護我們的身體。

Health Talk特邀專家：

楊勇北京腫瘤醫院泌尿外科主任、中國抗癌協會泌尿分會委員

跟大家談談膀胱癌的預防，膀胱癌剛才咱們說了是可以預防的，但是通過預防我們不能根治膀胱癌，或者是使膀胱癌消失，但是起碼能明顯地降低膀胱癌的發生率。

比如說咱們生活中比較普遍的不良習慣就是吸煙，吸煙它使得膀胱癌的發生率，比不吸煙的患者增加了兩到四倍，所以減少或停止吸煙或者戒煙，實際上是預防膀胱癌的一個很重要的一個措施。

再一個就是在生活環境中，盡量避免一些不明原因的化學物品，比如說女性比較常見的一些亂七八糟的那種，莫名其妙不知道的成分的那些化妝品要小心，因為我們在臨床中已經遇到很多這種搞美容的，很年輕的專門從事美容業的這種女性，得膀胱癌發生的情況。當然了最終還要通過一些流調才能確定是什麼樣的成分。

再一個就是在職業環境中，如果必須接觸這些化學物品的話，要做好勞動保護，比如口罩、帽子等等，還是能明顯地預防膀胱癌的發生率，大氣的污染並沒有直接的證據證明跟膀胱癌有關，但是只要是化學物品越多的地方，應該來說應該是比較都是會對膀胱有一定的關係。

還有一個生活上的習慣的改善，應該對膀胱癌的預防有一定的幫助。就是大家要多飲水，養成一個正常的一個飲水的量，因為飲水少了以後泌尿系統會出現很多疾病。比如說結石，比如說咱們說的尿液的稀釋，實際上對預防膀胱癌也是有很好的幫助的。

但是有些情況下，就是膀胱癌危險因素我們很難避免，比如說盆腔腫瘤宮頸癌需要做放療，實際上各種各樣的其他的腫瘤需要做化療，可能也會五年十年以後，也會誘發膀胱癌的發生率會明顯地升高，

我們的研究發現宮頸癌或者是直腸癌化療以後十年，膀胱癌的發生率就會明顯地增高。這種情況下因為癌症的治療需要是很難預防的，但是我們可以密切的隨訪早期發現它，就能治癒膀胱癌。再有一些就是我們泌尿系統的一些疾病，比如說膀胱的各種各樣的一些慢性炎症，從現在的流調研究看，也是對於膀胱癌發生是有一定的促進作用。

比如說膀胱的炎症性疾病，長期的梗阻性的疾病等等，到一定的時間，都有可能會誘發這個膀胱癌，對這類高危患者，在體檢的時候都要進行關注早期發現，早期診斷膀胱癌，還是一個比較容易治癒的一種癌症。

膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤，發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位。膀胱癌大多數發生在50~70歲的人群，一般男性多於女性。同時，膀胱癌也被稱為環境腫瘤，與外界環境關係密切。

哪些人容易得膀胱癌呢？

1、長期抽煙；

2、長期與致癌物質接觸，比如：油漆、橡膠、紡織、皮革、印刷等；

3、膀胱慢性感染，比如細菌、血吸蟲感染等；

4、藥物，大量服用含非那西汀的止痛藥可使膀胱癌危險性增加，目前該葯已停售。用環磷醯胺治療的淋巴瘤患者膀胱癌發病的危險性可增高几倍，且腫瘤常為浸潤性。

膀胱癌患者一般會出現癥狀？

大約有90%以上的膀胱癌患者最初都會出現血尿，而且有可能沒有明顯的疼痛感。血尿可能僅出現1次或持續1天至數天，可自行減輕或停止，有時患者服藥後與血尿自止的巧合往往給患者「病癒」的錯覺。

有些患者可能在相隔若干時間後再次出現血尿。血尿顏色由淺紅色至深褐色不等，常為暗紅色。出血量與血尿持續時間的長短，與腫瘤的惡性程度、大小、範圍和數目並不一定成正比。

有時發生肉眼血尿時，腫瘤已經很大或已屬晚期；有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激癥狀，表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，而患者無明顯的肉眼血尿。膀胱三角區及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口，而出現排尿困難的癥狀。

膀胱癌要怎麼治療？

1、經尿道膀胱腫瘤電切術；

2、膀胱灌注化療；

3、膀胱灌注免疫治療；