嚴嘉琪模擬示範陰道雷射術,施行時間快、不需麻醉。(記者蔡清欽攝)

▲嚴嘉琪模擬示範陰道雷射術,施行時間快、不需麻醉。(記者蔡清欽攝)


50歲婦人於48歲時切除子宮卵巢,術後一年出現打噴嚏後會漏尿的尿失禁的狀況,甚至有時候沒有特別的狀況或動作也會突然漏尿,醫師詳查是應力性尿失禁,建議做陰道雷射治療,經過完整療程僅嚴重咳嗽且同時脹尿才會有尿失禁,之後每年固定做1次陰道雷射加強保養。

奇美醫院婦產部醫師嚴嘉琪指出,漏尿是許多產後與中、老年婦女常遇到的困擾,除了影響生活品質外,也可能產生尿騷味造成困擾。而因荷爾蒙失調而造成的陰道乾澀、搔癢甚至疼痛的狀況也常在生產完的產婦、哺乳中的媽媽、更年期婦女、與癌症治療中的病人身上發現。

漏尿影響層面從個人不適到性生活不協調,甚至嚴重到平常都會隱隱作痛或是感覺私密處有被火灼傷的疼痛感。過去,稍微年長的女性病人常常會隱忍到很嚴重才來就醫。現今女性自主意識與醫療意識抬頭,且醫療資訊透明普及,對於這些私密處的困擾瞭解程度提升,病人一有症狀就來就診,甚至帶著自己的母親一起來接受評估。

輕微或中度的尿失禁可藉由凱格爾運動或是生理回饋治療改善,嚴重的尿失禁則需要手術治療。對於程度比較嚴重及複雜的尿失禁,常需要婦女泌尿專科醫師的協助並給予尿動力檢查以提供更精確的鑑別診斷,如果合併膀胱、子宮、直腸膨出,則需要加做經陰道人工網膜骨盆重建手術。

輕度漏尿,如果經凱格爾運動或是生理回饋治療仍無改善,可嘗試最新的治療方法「陰道雷射治療」,產後的媽媽如果出現漏尿、陰道乾澀、鬆弛,外陰部暗沉也可以透過會陰部雷射改善。

嚴嘉琪表示,陰道雷射術施行時間快、不需麻醉、沒有傷口,僅需在術前依術式範圍抹擦局部麻醉藥膏與剃除毛髮,施行過程中不會感覺疼痛,只有在陰道口與會陰施作時會有熱熱的感覺,術後約1周即可回復正常性行為。另需注意如果有糖尿病或蟹足腫體質,要提前告知醫師進行討論,懷孕婦女則需暫緩施行,但如果施作後發現懷孕,則沒有關係,可繼續安心懷孕,暫停療程即可。

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