创伤解离-- 如何与愤怒的内在小孩相处 | 李政洋身心诊所

<医生，如果你乱看，我有想过把你的头塞进萤幕里。>有解离症诊友在第一次看诊结束时，道出了来看诊之前的想法。在评估他所遇到，那个看似不知从何而来的愤怒，会想要攻击人的冲动，其实是没有被看见的，愤怒的内在小孩。他对于所遇到的情况，开始感觉有一个可以著力的方向。还好愤怒的内在小孩，不会总是对治疗者充满敌意。有时候他们是想要寻求帮助，能够有更好的方法，来处理心中的愤怒。以下分享阅读Kathy书中，协助愤怒的人格部分，在诊间的一些应用。

愤怒与战斗的防卫机制

愤怒虽然会花费很大的力气，感觉也不舒服。不过它也保护我们来抵抗受到的威胁(战斗)，不用去察觉一些负面的感受(例如: 脆弱、失去控制、羞愧)。只是当我们困在战斗模式中，就没有办法去区别对方是无心之过，还是遇到恶意的背叛，而做出适当的反应。这个时候首先要做的，是建立安全感。

协助愤怒情绪合宜表达:

邀请愤怒的内在小孩加入治疗:

<我觉得他不想要我透漏太多，他在惩罚我告诉你这些事。>有诊友左手紧紧的抓住右手，右手已经可以看到青筋爆现，一边努力告诉我他内在的感受。我想这个部分的出现，是想要帮忙，脑中浮现可能是觉得告诉我这些资讯，他觉得不安全，所以制止诊友继续进行诊疗。

尝试把他可能的担忧，主动提出，放在台面上来讨论。我可能会说: 可能你担心告诉我这些讯息，会被我利用，会让其他部分受伤。或是告诉我太多，太过相信我，会让其他部分再一次失望。我同意，我们要确保诊间大家的安全(包含案主和我)，请他继续观察我(继续执行他维安的任务)，同时也协助我了解，哪些部分他同意可以进行，哪些部分还不行。

进一步可能，愤怒的部分也对于平常成人自我，没有办法好好表达自己的想法，争取自己的权益感到生气。所以进一步，试试看，告诉愤怒的部分: 你有很强的力量，也知道甚么时候对方已经超过你的底线。我想成人的你，有很多可以跟愤怒的部分来学习。愤怒的部分，你愿意跟我一起协助成人的你，可以更加肯定，表达自己的想法吗? (招募愤怒的内在小孩，进入治疗联盟)

使用稀释的方法:

有时愤怒一出现，就好像排山倒海而来，压垮了案主。使用稀释的方法，可以协助愤怒比较少量的出现，让案主能够停留在可以承受的范围，继续在此时此刻进行治疗。Ana Gomez在工作坊的示范影片，准备两块垫子，在其中一块请孩子想愉快的经验，另外一块请孩子想不愉快的经验。请孩子可以先在愉快的垫子上，充分感受愉快在身心的感受。接著再请孩子短暂几秒钟，停留在不愉快的垫子上。再请孩子回到愉快的垫子上，重新回到愉快的感觉。试著让孩子可以一点一滴，逐步以自己可以承受的步伐，接纳不愉快的情绪。

与愤怒的内在孩子工作:

愤怒的孩子，有可能在心理的内在空间，也会对著其他的部分尖叫、伤害他们。愤怒的孩子，比较难控制自己的冲动，甚至不太能够用言语表达。其中愤怒的对象，常常是现在长大成人的自己。对于过去，没有办法保护自己、照顾自己，感觉到愤怒。愤怒的孩子可能认为，现在身为成人的自己，当时也同时在现场，应该要能够拯救年轻的自己。

有时以眼动减敏与历程更因(EMDR)处理记忆中，会邀请成人的自己，进入到当时的经验，看看可以怎么帮助孩子的自己。也可能会邀请成人的自己，如果是当时曾经伤害孩子的人，他觉得自己可以怎么做，会对孩子比较好。有时候，经历这样的过程。可以让愤怒的孩子，了解当时只是孩子，没有大人的帮助，已经尽他所能，努力让自己生存下来。而今天成人的自己，可以有能力，用一个有爱的方式，来照顾当时没有被好好照顾的孩子。

引发攻击性的原因:

· 陷入权力的斗争

· 治疗的步调太快/太慢

· 在够稳定之前，过早进入处理记忆的工作(可参考:不要挖我的记忆)

· 没有准备好要与愤怒的内在小孩工作

· 与年幼的内在小孩工作时，造成过多的依赖

· 没有邀请成人的部分参与治疗

· 对于羞愧的部分没有辨认出来，加以协助

有时候案主的不同部分，感受到威胁，而表现出攻击性，是有原因的。能够找出可能发生的原因，对于治疗的策略做调整，是让治疗能够进展的重要因素。督导告诉我们可以进入记忆工作的三项前提: 1.与事件有关的部分都同意可以对这个记忆工作。2.理想状况是以负责生活的成人自我主导，请她协助跟其他部分的自我沟通(处理时，保持成人自我与其他自我共意识)3. 成人自我对于进入事件，有足够的情绪耐受程度。与Kathy 提出，引发攻击性的原因，有些类似之处。

与愤怒的内在小孩工作，不容易。如果有感觉到愤怒，还不知道怎么跟这个部分的自己沟通，可以先做点探索。想想在原生家庭中，对于愤怒情绪表达的反应/规定 (例如: 不允许有愤怒/ 鼓励以口语来表达)。回想在生活中遇到愤怒情绪时，身体所出现的感受，脑中出现的想法。以及在遇到很难调适的愤怒时，需要的内在/外在的协助。(例如:可能会常练习正念、或以喝酒、吃药方式辅助)说不定，其实内在小孩早已留下了许多伏笔，让我们可以寻线索来找到他们，帮助他们，也就帮助了自己。